Щракащ пръст – причини, симптоми и ефективно лечение

Щракащ пръст – причини, симптоми и ефективно лечение

Една от честите причини за преглед при специалист по ортопедия и травматология е т.нар. „щракащ пръст“ – състояние, при което пръстът се движи трудно, щрака при разгъване или дори се заключва в сгънато положение. Много пациенти отлагат консултацията, докато проблемът напредне и започне сериозно да пречи на ежедневните дейности. Добрата новина е, че при навременно диагностициране лечението е много успешно и в повечето случаи води до пълно възстановяване на функцията на ръката.

Какво представлява щракащият пръст?

Щракащият пръст, известен в медицината като стенозиращ теносиновиит, е заболяване на сухожилията, които отговарят за сгъването на пръстите. Сухожилието преминава през тесен канал, стабилизиран от лигамент. Когато се появят възпаление и оток, сухожилието се удебелява и започва да се движи трудно в този канал.

В резултат движението на пръста става неравномерно, появява се усещане за „прескачане“, а в по-напреднали случаи пръстът може да се блокира в сгънато положение и да се изправя трудно или с помощта на другата ръка.

Най-често се засягат:

• палецът,

• безименният пръст,

• кутрето,

като е възможно да бъдат засегнати един или няколко пръста, както и двете ръце едновременно. По-често проблемът се наблюдава на дясната ръка, поради по-интензивното ѝ използване при повечето хора.

Симптоми на щракащ пръст

Симптомите обикновено се развиват постепенно и могат да включват:

• болка в основата на засегнатия пръст или в дланта,

• болезненост при сгъване и разгъване,

• скованост, особено сутрин,

• усещане за възелче в основата на пръста,

• характерно „щракване“ при изправяне,

• заключване на пръста в сгънато положение при напреднало състояние.

Ако не се предприеме лечение, е възможно да настъпи трайно ограничение на движението, което значително затруднява ежедневните дейности като писане, обличане, работа с инструменти и домакинска работа.

Какво причинява щракащия пръст?

Сухожилията свързват мускулите с костите и позволяват движението на пръстите. В областта на ръката те преминават през специални канали, които ги задържат близо до костите и осигуряват плавно движение.

Когато сухожилието или обвиващата го тъкан се възпалят и подуят, пространството в канала намалява. Сухожилието започва да се „закача“, образува се малко удебеляване (възелче) и това води до затруднено движение и болезнено щракане при разгъване.

Точната причина за възникване на състоянието не винаги може да се определи, но са известни редица рискови фактори.

Рискови фактори

Щракащият пръст се среща по-често при:

• жени,

• хора над 40-годишна възраст,

• пациенти с диабет,

• ревматоиден артрит,

• подагра,

• болест на Дюпюитрен,

• синдром на карпалния канал,

• болест на Де Кервен,

• нарушения във функцията на щитовидната жлеза.

По-висок риск имат и хора, които извършват повтарящи се движения на пръстите – както в професията си, така и при определени хобита.

Как се лекува щракащият пръст?

При някои пациенти симптомите могат да отшумят спонтанно, но в много случаи се налага лечение, за да се предотврати трайно блокиране на пръста и влошаване на функцията на ръката.

Консервативно лечение

В ранните стадии може да се приложи:

• временно ограничаване на натоварването,

• противовъзпалителни медикаменти,

• обездвижване със шина,

• локална инжекция със стероиден препарат.

Инжекционното лечение често дава много добър резултат и може напълно да премахне симптомите, особено ако се приложи навреме.

Хирургично лечение

Когато консервативното лечение не е ефективно или диагнозата е поставена в по-късен етап, се препоръчва оперативно лечение, при което се освобождава сухожилието и се възстановява нормалното му движение.

Процедурата е кратка, с много висок процент на успеваемост (почти 100%) и води до бързо възстановяване на функцията на пръста. Обикновено е необходимо временно ограничаване на натоварването за период от около 2 до 4 седмици, след което пациентите се връщат към обичайните си дейности.

Щракащ пръст при деца

Щракащият пръст се среща рядко в детска възраст, но може да се наблюдава при деца между 6 месеца и 3 години, като най-често засяга палеца. Проявява се с невъзможност за пълно разгъване на пръста и обикновено не е съпроводен с болка.

В много случаи състоянието се подобрява спонтанно, без необходимост от лечение. При персистиране на симптомите е препоръчителна консултация с детски ортопед, който да прецени нуждата от допълнителни мерки.

Кога е важно да потърсите ортопед?

Препоръчително е да се обърнете към специалист, ако:

• усещате болка и щракане при движение на пръстите,

• пръстът се заключва в сгънато положение,

• симптомите не отшумяват в рамките на няколко седмици,

• имате придружаващи заболявания като диабет или ревматоиден артрит.

Навременната диагностика значително увеличава вероятността проблемът да бъде решен без операция и с по-бързо възстановяване.

При щракащ пръст сухожилието се задържа в канала и причинява болка и блокиране