Лечение на гръбначни болки - има и друг начин !

Лечение на гръбначни болки – има и друг начин

Болките в гърба и кръста са сред най-честите причини за намалено качество на живот, отсъствия от работа и продължителен прием на болкоуспокояващи медикаменти. Много пациенти смятат, че изборът е само между хапчета, физиотерапия или операция.

Истината е, че съвременната ортопедия и гръбначна медицина разполагат с още една ефективна възможност – лечение на гръбначната болка чрез инфилтрации, прилагано рутинно в държави с напреднали здравни системи.

Какво представлява лечението на гръбначни болки чрез инфилтрации

Същност на метода

Инфилтрацията представлява прецизно впръскване на малки количества медикаменти:

• локален анестетик (местна упойка)

• самостоятелно или в комбинация с противовъзпалителен агент (кортикостероид)

Процедурата се извършва под рентгенов контрол, директно в структурата, която е източник на болката.

Моят опит с метода

По време на специализацията ми в Германия бях обучен в този метод от
Проф. Михаел Оберст,
Ръководител на Клиниката по Ортопедия, Травматология и Гръбначна хирургия
към Ostalb Klinikum Aalen, университетска болница на Университета в Улм.

Предимства на инфилтрациите при гръбначни болки

Защо този метод е толкова ефективен

• минимално инвазивна процедура (по същество – инжекция)

• изключително висока точност на апликация

• много редки усложнения

• минимална болка по време на процедурата

• няма нужда от специална подготовка

Как протича възстановяването

След инфилтрацията пациентът остава в покой около 20 минути, след което:

• може да се прибере у дома

• няма нужда от специален режим

• може да се върне към ежедневните си дейности

В Болница „Сърце и Мозък“ – Бургас се предлага и иновативен подход с кръвна плазма (PRP) при определени показания.

Кои пациенти са подходящи за инфилтрации на гръбначния стълб

Подходящи кандидати

• пациенти с остра или хронична гръбначна болка

• болка, която не се повлиява или се повлиява слабо от медикаменти

• неефективна физиотерапия

• пациенти с диабет, хипертония или онкологични заболявания
  (без метастази в гръбначния стълб)

Кои пациенти НЕ са подходящи

Противопоказания

• напреднала неврологична симптоматика

• кауда еквина синдром (спешно състояние)

• тежка мускулна слабост или загуба на чувствителност

• изразена спинална клаудикация

• алергия към използваните медикаменти

• активна инфекция на кожата в зоната на убождане

• силен страх от игли (трипанофобия)

Епидурални инфилтрации на поясния отдел

Кога се прилагат

• дискова херния

• ишиас

• стеснение на гръбначномозъчния канал (спинална стеноза)

Как действат

Медикаментът се въвежда в епидуралното пространство, където:

• подтиска възпалението

• намалява отока

• облекчава коренчевата болка

Голямо предимство е липсата на системни странични ефекти, характерни за продължителния прием на кортизон или НСПВС.

Инфилтрации на фасетните стави

Какво представляват фасетните стави

Фасетните стави са малките стави между прешлените, които:

• могат да бъдат засегнати от артроза

• причиняват хронична болка във врата и кръста

Полза от лечението

Инфилтрацията:

• намалява болката

• подобрява подвижността

• създава условия за ефективна физиотерапия след процедурата

Перирадикулярни инфилтрации (PRT)

Какво лекуват

• притиснати нервни коренчета

• болка, излъчваща към ръка или крак

• ишиас

Защо са важни

Продължителното дразнене на нервните коренчета може да доведе до трайни увреди.
PRT инфилтрациите:

• бързо намаляват болката

• ограничават нуждата от медикаменти

• често отлагат или подготвят оперативното лечение

Инфилтрации на сакроилиачните стави

Кога са показани

• ниска кръстцова болка

• болка при продължително седене

• болка, излъчваща към тазобедрената става

Моят клиничен опит

По мои наблюдения, инфилтрациите на сакроилиачните стави са най-ефективното лечение при този тип болка – значително по-добро от физиотерапия и перорални медикаменти.

Подходящи са и при Болест на Бехтерев.

Рискове и възможни усложнения

Колко безопасни са инфилтрациите

Сериозните усложнения са изключително редки.

Възможни, но преходни реакции:

• временно изтръпване

• зачервяване на лицето

• леко повишение на кръвното налягане

• световъртеж

Именно затова се препоръчва кратък покой след процедурата.

Заключение: инфилтрациите като алтернатива на операцията

Инфилтрациите не са „вълшебно решение“, но:
✔ често облекчават болката бързо
✔ намаляват нуждата от медикаменти
✔ отлагат или предотвратяват операция
✔ подобряват качеството на живот