Изкуствена колянна става – какво представлява и кога е необходима операцията?
Изкуствена колянна става – какво представлява и кога е необходима операцията?
Все повече пациенти ми задават въпроса: „Какво всъщност означава смяна на колянна става?“
В тази публикация ще получите ясен, честен и разбираем отговор, без излишни медицински термини, но с необходимата експертна дълбочина.
Колянното ендопротезиране е едно от най-успешните постижения на съвременната ортопедия и реален шанс за живот без болка при напреднала гонартроза.
Какво е колянно ендопротезиране?
Колянното ендопротезиране представлява оперативна подмяна на увредената колянна става (най-често от артроза – гонартроза) с изкуствена става.
Колянната става е:
една от най-натоварените стави в човешкото тяло
често засегната от износване, травми и възпалителни заболявания
Затова не е изненадващо, че гонартрозата е най-честата артроза, изискваща оперативно лечение.
Частична или тотална колянна протеза – каква е разликата?
Частично колянно протезиране (уникондилна протеза)
При този тип операция се подменя само увредената част на коляното, обикновено вътрешната половина.
Предимства:
по-малка оперативна травма
по-бързо възстановяване
по-малка следоперативна болка
запазване на здравите структури
Съвременните уникондилни протези имат:
над 95% преживяемост на 10 години
над 70% на 15 години
Тотално колянно протезиране
При напреднала артроза се налага пълна подмяна на ставните повърхности на бедрената кост и големия пищял, а понякога и на капачката.
Целта е:
премахване на болката
възстановяване на стабилността
нормализиране на походката
От какво е изградена изкуствената колянна става?
Колянната протеза се състои от три основни компонента:
Бедрена компонента
Изработена от специална метална сплав, която покрива долния край на бедрената кост и позволява:
плавно сгъване и разгъване
стабилно движение до 140–150°
нормално движение на капачката
Тибиална (пищялна) компонента
Метална основа, върху която се поставя полиетиленова вложка (инлей).
Полиетиленов инлей
Изграден от високомолекулярен полиетилен (UHMWPE) – материал с:
отлична плъзгаемост
висока износоустойчивост
биологична неутралност
Съвременните инлеи са кръстосано свързани (cross-linked), което значително удължава живота на протезата.
Материали и алергии – важен, но често подценяван въпрос
Стандартните колянни протези са от:
хром
кобалт
молибден
При пациенти с алергия към никел съществуват специални протези с титаниево покритие.
Изборът на материал винаги е индивидуален и се прави след детайлен разговор.
Естествени движения – защо модерните протези са толкова успешни?
Колянната става не е просто „панта“.
Тя извършва:
сгъване
разгъване
плъзгане
ротация
Съвременните колянни протези възпроизвеждат тези движения, което обяснява високата удовлетвореност на пациентите след операцията.
Шарнирни колянни протези – кога се налагат?
Шарнирните протези се използват само при тежки случаи, когато:
връзковият апарат не функционира
има тежка деформация
става дума за ревизионна операция
Те са компромисно решение и не дават същото качество на движение като стандартните протези.
Циментно или безциментно фиксиране?
Циментно фиксиране
осигурява незабавна стабилност
подходящо за по-възрастни пациенти
най-често използвано
Безциментно фиксиране
щади костния резерв
улеснява бъдеща ревизия
костта враства в специалното покритие
Рискове и усложнения – честно и открито
Както при всяка операция, съществуват рискове:
инфекция
тромбоза
следоперативна скованост
разхлабване
Те са редки, а ползата значително надвишава риска.
Колянното ендопротезиране е втората най-успешна ортопедична операция в света, непосредствено след тазобедреното ендопротезиране.
Заключение
Изкуствената колянна става не е край, а ново начало – без болка, със свобода на движение и възстановено качество на живот.
Навременната операция дава по-добри резултати от дългогодишното отлагане.