Как да се грижим за изкуствената тазобедрена и колянна става?

Пълно ръководство за пациенти след ендопротезиране

Всяка година в България се поставят над 11 000 изкуствени тазобедрени и коленни стави. За много пациенти решението за операция е трудно и съпроводено със страх – от болката, от възстановяването и от неизвестното „какво следва“.

Най-често фокусът пада върху:

• вида на импланта (американски, швейцарски и др.),

• хирургичния достъп,

• мнения от интернет и познати.

Това е напълно разбираемо.
Но една от най-важните теми често остава на заден план – грижата за изкуствената става след операцията.

В кабинета виждам пациенти, които са развълнувани и притеснени и не успяват да зададат всички въпроси за следоперативния период, рехабилитацията и дългосрочната грижа за импланта. А дори и да ги зададат – невъзможно е всичко да се обясни в рамките на 5–10 минути.

Затова създадох тази статия – като практично и ясно ръководство, което да ви помогне:

• да се възстановите по-бързо,

• да избегнете усложнения,

• и да удължите живота на вашата изкуствена става.

Възстановяване след смяна на става – двата основни периода

Възстановяването след ендопротезиране на коляно или тазобедрена става условно се разделя на два етапа:

Първи период: от операцията до края на първата година

Втори период: след първата година и дългосрочно

Най-бързото подобрение настъпва през първите месеци, но правилните грижи са ключови и в дългосрочен план.

Първите 30–45 дни след операцията – най-важният период

Риск от тромбоза (дълбока венозна тромбоза)

Едно от най-честите ранни усложнения след смяна на става е образуването на кръвен съсирек в краката.

Затова:

• задължително се назначава медикамент за разреждане на кръвта (най-често нискомолекулярен хепарин),

• пациентът трябва активно да участва в профилактиката.

✔️ Какво можете да направите вие:

• изпълнявайте упражненията, показани от рехабилитатора,

• движете стъпалата и глезените още в леглото,

• вертикализирайте се рано,

• правете кратки, но чести разходки.

Заздравяване на оперативната рана и превенция на инфекция

Инфекцията на оперативното място е сериозно усложнение, което изисква внимание.

Важно:

• не прекалявайте с движенията в началото,

• прекомерният оток влошава зарастването на раната.

При поява на оток:

• намалете натоварването,

• повдигнете крайника,

• налагайте лед.

Незабавно потърсете лекар, ако има:

• зачервяване,

• затопляне,

• болка, която не намалява,

• отделяне от раната.

Инфекции извън ставата – често подценяван риск

Инфекциите на други места в тялото също са опасни за изкуствената става:

• пикочни инфекции,

• кожни инфекции,

• бронхити,

• зъбни проблеми.

Бактериите могат да навлязат в кръвообращението и да се „заселят“ върху протезата, където:

• имунната система не може да ги достигне,

• антибиотиците са неефективни.

Затова всички инфекции трябва да се лекуват навреме и след консултация с ортопеда.

Рехабилитация след смяна на колянна и тазобедрена става

Рехабилитацията е основен фактор за успеха на операцията.

Болнична рехабилитация

Препоръчвам следоперативна рехабилитация в специализирано отделение, която осигурява:

• още 5–6 дни активна терапия,

• медицинско наблюдение,

• правилно начало на възстановяването.

Домашна и амбулаторна рехабилитация

След изписването:

• упражненията не спират,

• работа с физиотерапевт 2–3 пъти седмично за 2–3 месеца е силно препоръчителна.

При колянна става:

• възстановяване на пълното разгъване,

• постигане на максимално сгъване.

При тазобедрена става:

• правилна походка,

• постепенно отказване от патериците,

• трениране на стабилност.

Кога ще проходя след смяна на става?

Това е най-често задаваният въпрос.

Типичен график:

• ✔️ В първия ден – изправяне с проходилка.

• ✔️ Следващите дни – увеличаване на дистанцията, стълби.

• ✔️ Около 14-ти ден – самостоятелно ходене с патерици.

• ✔️ Около 1 месец – премахване на едната патерица.

• ✔️ Постепенно – пълна самостоятелност.

Живот след първата година с изкуствена става

След първата година:

• болките обикновено са изчезнали,

• пациентите се връщат към активен живот,

• самостоятелността е възстановена.

Но грижата за импланта продължава цял живот.

Как да удължите живота на изкуствената си става?

Избягвайте високо натоварване

Не се препоръчват:

• бягане,

• футбол,

• тенис,

• спортове с резки промени на посоката.

Подходящи активности

Препоръчват се:

• ходене,

• планинарство,

• колоездене,

• плуване,

• танци,

• ски (с повишено внимание).

Поддържайте здравословно тегло

Наднорменото тегло:

• ускорява износването на полиетиленовата вложка,

• води до отделяне на микрочастици,

• увеличава риска от разхлабване на протезата,

• може да наложи ревизионна операция.

Заключение

Към днешна дата не съществува изкуствена става с неограничен живот.
Но с правилна грижа, активност и профилактика, вашата протеза може да ви служи десетилетия.

Ако ви предстои операция или вече имате изкуствена става и имате въпроси – информираността е най-доброто лечение.