Ендопротезиране на тазобедрената става – видове протези, материали и как да направите правилния избор
Когато диагнозата „коксартроза“ ви изправи пред труден избор
Имате болка в бедрото от месеци или години. Посещавате ортопед, правят ви рентгенови снимки и в края на прегледа чувате диагноза, която променя перспективата ви: напреднала артроза на тазобедрената става. Следва препоръка за смяна на ставата с изкуствена.
В разговора се появяват понятия като циментна и безциментна протеза, метал, керамика, полиетилен, двойноподвижна става. Напълно нормално е да се почувствате объркани, притеснени и несигурни.
Тази статия има една основна цел – да ви даде яснота, спокойствие и разбиране, за да вземете информирано решение.
Какво представлява ендопротезирането на тазобедрената става?
Какво се заменя при операцията?
Ендопротезирането на тазобедрената става е оперативна процедура, при която увредените ставни повърхности се отстраняват и се заменят с изкуствени компоненти.
Изкуствената тазобедрена става се състои от:
Бедрено стебло, което се фиксира в бедрената кост
Глава на ставата (метална или керамична)
Тазова чашка (полусфера)
Вложка (инлей) от полиетилен или керамика
Компонентите могат да бъдат фиксирани с костен цимент или безциментно, в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента.
Защо да се подложите на смяна на тазобедрената става?
Основни ползи от ендопротезирането
✔ Освобождаване от хроничната болка
✔ Възстановяване на подвижността и самостоятелността
✔ Връщане към активен начин на живот
✔ Щадене на коляното и гръбначния стълб
✔ Най-ефективно лечение при фрактури на шийката на бедрената кост при възрастни
При много пациенти качеството на живот се подобрява драматично само седмици след операцията.
Кой вид тазобедрена протеза е подходящ за вас?
Няма „най-добра протеза“ – има най-подходяща за конкретния пациент
Съвременните производители предлагат десетки възможни комбинации. Изборът не се прави по цена или реклама, а на база:
възраст
костно качество
ниво на активност
тегло
съпътстващи заболявания
начин на живот
Примерни клинични ситуации
Пациент на 57 години, активен, без остеопороза
➡️ Безциментна протеза с късо стебло
➡️ Керамична глава + керамична вложка
Пациентка на 84 години, с фрактура на шийката
➡️ Циментна протеза
➡️ Двойноподвижна капсула за максимална стабилност
Мъж на 70 години, физически активен земеделец
➡️ Безциментна протеза
➡️ Голяма керамична глава + високоустойчив полиетилен
➡️ Възможна двойноподвижна система
От какви материали са изработени съвременните тазобедрени протези?
Фиксация: циментна или безциментна
Циментна фиксация
използва се специален медицински полимер
осигурява незабавна стабилност
предпочитана при възрастни пациенти и остеопороза
Безциментна фиксация
разчита на врастване на костта в импланта
стабилност след 6–8 седмици
предпочитана при по-млади и активни пациенти
Плъзгащи двойки – ключът към дълготрайността
Най-добре доказаните комбинации са:
Метална глава + модерен полиетилен
Керамична глава + модерен полиетилен
Керамика + керамика
Целта е ниско триене, минимално износване и дълъг живот на протезата.
Колко време издържа една изкуствена тазобедрена става?
Съвременните данни от световните регистри показват:
над 90% от протезите функционират отлично над 20 години
при пациенти над 70 г. – често доживотно
Издръжливостта зависи от:
правилен избор на имплант
хирургична техника
телесно тегло
ниво на физическа активност
Как протича операцията по смяна на тазобедрената става?
Предоперативна подготовка
лабораторни изследвания
консултации
планиране на протезата
По време на операцията
отстраняване на увредената глава и хрущял
подготовка на костите
имплантиране на компонентите
послойно затваряне на раната
Следоперативно възстановяване
раздвижване още същия или следващия ден
ходене с помощни средства
пълна самостоятелност обикновено след 6–8 седмици
Заключение: информираното решение е най-доброто решение
Ендопротезирането на тазобедрената става е една от най-успешните операции в съвременната ортопедия. Когато е правилно индикирана и индивидуално планирана, тя връща пациентите към живот без болка и ограничения.
Ако имате въпроси или се колебаете – консултацията със специалист е първата и най-важна стъпка.