Криоаблация
Здравейте ! С гордост ви съобщавам, че за пръв път в югоизточна България въведохме процедурата Криоаблация. Това е нова методика, целяща контролирането на болката при много заболявания на опорно-двигателния апарат – примерно артроза на колянната и тазобедрената става и остеохондроза и спондилартроза на гръбначния стълб. Това въведение дава в ръцете ни мощен инструмент в борбата с болката, който вече успешно се приложи и потвърди отличните международни данни за ефективност и безопастност. В поредица от статии ще ви представя процедурата при различни заболявания. Приложените снимки са от процедурата
Гонартрозата, позната още като артроза на колянната става, е сред най-честите причини за хронична болка и ограничена подвижност при възрастни хора, но все по-често засяга и по-млади пациенти с натоварен начин на живот. С времето болката може да стане постоянен спътник – да нарушава съня, да ограничава ежедневните дейности и да отнема усещането за независимост. Когато стандартните методи като медикаменти, физиотерапия и инжекционни терапии вече не дават задоволителен ефект, на преден план излизат съвременни, минимално инвазивни решения, насочени към контрол на болката.
Един от тези модерни методи представлява целенасочено „изключване“ на болковите сигнали от колянната става чрез контролирано въздействие с ниска температура. Процедурата не лекува самата артроза, но може значително да подобри качеството на живот, като намали болката и позволи по-активно ежедневие.
Какво представлява методът и как действа
При гонартроза болката се предава към мозъка чрез малки сетивни нерви, разположени около колянната става. Те не участват в движението или стабилността на коляното, а имат основно „информационна“ роля – да сигнализират за болка.
Съвременната техника позволява тези нерви да бъдат временно блокирани чрез прецизно охлаждане до много ниски температури. В резултат се нарушава способността им да предават болкови импулси, без да се засягат околните тъкани, мускули или самата става. Организмът постепенно възстановява нервните влакна в рамките на месеци, което означава, че ефектът е обратим и контролируем.
Важно е да се подчертае, че методът не „изгаря“ и не унищожава ставата, а работи избирателно и щадящо, с фокус върху болковия механизъм.
За кого е подходящо това лечение
Този подход е особено ценен за пациенти, при които:
• болката в коляното е хронична и продължава повече от няколко месеца
• медикаментозното лечение вече не осигурява достатъчно облекчение
• инжекциите с кортикостероиди или хиалуронова киселина имат краткотраен или слаб ефект
• съществуват противопоказания за оперативно лечение
• е налице нежелание или отлагане на смяна на колянната става
Процедурата може да бъде подходяща както за пациенти с умерена, така и с напреднала артроза, когато основната цел е контрол на болката и подобряване на функционалността.
Как протича самата процедура
Манипулацията се извършва в стерилни условия, възможно е да се направи и амбулаторно, без необходимост от болничен престой. Пациентът е в будно състояние, като се прилага местна анестезия, евентуално с повърхностна венозна упойка (за успокояване при притеснителни хора)
Под ултразвуков контрол лекарят прецизно локализира нервните структури около коляното, отговорни за болката. През тънка сонда се прилага контролирано охлаждане за кратък период от време. Всяка зона се третира последователно, като целта е максимална ефективност с минимален дискомфорт.
Цялата процедура обикновено отнема между 30 и 60 минути. След кратко наблюдение пациентът може да се прибере вкъщи още същия ден.
Възстановяване и усещания след манипулацията
В първите дни е възможно да се усеща лека чувствителност или дискомфорт в областта на пункцията, които обикновено отшумяват бързо. Повечето пациенти не се нуждаят от специален възстановителен период.
Намаляването на болката не винаги е моментално. При част от хората подобрението настъпва постепенно в рамките на няколко седмици, когато болковите сигнали отслабнат значително. Това позволява по-лесно ходене, по-голяма издръжливост при натоварване и по-добро участие във физиотерапия и упражнения.
Основни предимства за пациента
Методът се отличава с редица характеристики, които го правят привлекателен избор:
• минимално инвазивен подход без хирургичен разрез
• липса на обща анестезия
• кратко време за извършване
• бързо връщане към обичайните дейности
• значително намаляване на хроничната болка
• възможност за отлагане или избягване на оперативна намеса
За много пациенти това означава възстановяване на активността и самостоятелността, които болката постепенно е отнела.
Колко дълготраен е ефектът
Облекчението на болката обикновено продължава между 6 и 18 месеца, като при някои пациенти ефектът може да бъде и по-дълъг. С времето нервните влакна се възстановяват, което означава, че при необходимост процедурата може да бъде повторена.
Това я превръща в гъвкаво решение, което може да се адаптира към индивидуалното състояние и нуждите на пациента.
Безопасност и възможни рискове
Както при всяка медицинска манипулация, съществуват потенциални рискове, но те са редки и обикновено леки. Възможни са:
• преходно изтръпване в третираната зона
• локален оток или синина
• временна промяна в сетивността на кожата
Сериозни усложнения се наблюдават изключително рядко, особено когато процедурата се извършва от опитен специалист и при правилна селекция на пациентите.
Мястото на този метод в цялостното лечение на гонартрозата
Важно е да се разбере, че това не е „чудодейно“ лечение, което премахва артрозата. То е част от съвременния мултимодален подход, насочен към контрол на болката и подобряване на качеството на живот.
В комбинация с:
• редукция на телесното тегло
• целенасочена кинезитерапия
• адаптиране на физическата активност
• подходящи ортопедични средства
резултатите могат да бъдат значително по-добри и по-дълготрайни.
Хроничната болка при гонартроза не трябва да се приема като неизбежна част от живота. Съвременната медицина предлага интелигентни и щадящи решения, които могат да върнат свободата на движение и увереността в ежедневието.
Целенасоченото блокиране на болковите сигнали чрез контролирано охлаждане е ефективна възможност за пациенти, които търсят алтернатива между консервативното лечение и голямата операция.
Момент от процедурата - криоаблация на вътрешно долния сетивен нерв на коляното