Минимално инвазивно ендопротезиране на колянна става с индивидуална протеза

Съвременен подход за по-бързо възстановяване и максимална прецизност

Интересът към реални оперативни видеа за минимално инвазивно ендопротезиране на колянна и тазобедрена става показа ясно едно – българският пациент иска да бъде информиран, да разбира какво му предстои и да участва активно във вземането на решения за собственото си здраве.

След изключително положителния отзвук от предишните публикации и видеа, реших да представя минимално инвазивно ендопротезиране на колянна става с индивидуална (custom-made) протеза – техника, която не се прилага рутинно в България и все още е рядкост дори в големи европейски центрове.

⚠️ Важно: видеото представя реална хирургична интервенция и съдържа оперативни кадри, които не са подходящи за чувствителни зрители.

👉 Гледайте видеото тук:
https://www.youtube.com/watch?v=mW5MiPk2QWg&t=127s

Какво представлява минимално инвазивното колянно ендопротезиране?

Минимално инвазивното ендопротезиране на колянната става е оперативна техника, при която се използва по-малък разрез и щадящ достъп до ставата, с цел:

• по-малка следоперативна болка

• по-бързо възстановяване

• по-добро ранно функционално възстановяване

🔹 Ключов момент при този подход

При използвания от мен достъп не се прерязва сухожилието на четириглавия бедрен мускул, което е изключително важно за:

• по-бързо раздвижване

• по-добър контрол на коляното

• по-кратка рехабилитация

Как протича операцията – стъпка по стъпка

1. Подготовка и достъп

След въвеждане на пациента в анестезия се извършва антисептична подготовка и стерилно покриване. Използва се минимално инвазивен достъп до колянната става.

2. Обработка на капачката

• Премахват се остеофитите (костните шипове)

• Отстранява се увреденият хрущял

3. Обработка на бедрената кост

• Използва се индивидуален 3D водач, изработен специално за конкретния пациент

• Извършват се прецизни костни срезове по предварително планирана схема

• Премахват се увредените структури и остатъци от менискусите

4. Обработка на големия пищял

• Позицията на водачите се верифицира предварително

• Оформя се ложето за тибиалната компонента

• Извършва се максимално щадяща костна резекция

5. Пробна имплантация и тест

• Поставят се пробни импланти

• Тества се:

  • стабилността

  • обемът на движение

  • баланса на връзките

6. Финална имплантация

• След щателен лаваж се пристъпва към циментна фиксация

• Изчаква се пълното втвърдяване на цимента (12–15 минути)

• Ставата се тества отново

• Раната се затваря послойно

Какво представлява индивидуалната колянна протеза?

Индивидуалната (custom-made) колянна протеза се изработва специално за конкретния пациент, въз основа на неговата анатомия.

🔹 Процесът включва:

1. КТ (скенер) на целия долен крайник

2. Данните се изпращат в Швейцария (фирма Symbios)

3. Инженерен екип създава:

   • персонализирана протеза

   • индивидуални хирургични водачи

4. Проектът се одобрява от хирурга

5. Производство и доставка (4–6 седмици)

Резултатът е протеза, която следва анатомията на пациента почти на 100%.

Кои пациенти са подходящи за индивидуална колянна става?

✔️ Подходящи случаи:

• Много нисък или много висок ръст

• Нетипични анатомични размери

• Вродени или придобити деформации

• Запазени странични коленни връзки

• Пациенти, които съзнателно избират най-високото ниво на персонализация

Цена на индивидуалната колянна протеза

• Индивидуална протеза: около 8500 лв. (варира според проекта)

• Стандартна протеза: около 2500 лв.

Разликата в цената отразява:

• персонализирания дизайн

• индивидуалните водачи

• по-високата прецизност

Възстановяване и рехабилитация

Следоперативната рехабилитация не се различава съществено от тази при стандартна колянна протеза, но в практиката често се наблюдава:

• по-бързо раздвижване

• по-малко болка

• по-добро усещане за „естествено коляно“

Заключение

Минимално инвазивното ендопротезиране с индивидуална колянна протеза е върхът на съвременната колянна хирургия. Това не е метод за всеки пациент, но при правилна индикация може да предложи:

• изключителна прецизност

• по-бързо възстановяване

• дългосрочна удовлетвореност

Ако обмисляте операция или искате персонализирана консултация, информираното решение е първата и най-важна стъпка.